Je li rizično biti izložena vodenim kozicama tijekom trudnoće?
Ovisi. Ako ste prije imali vodene kozice, vjerojatno ste imuni pa je malo razloga za brigu. Do 95% odraslih je imuno na ovu zarazu. Ako ste primili cjepivo, vjerojatno ste imuni također.
S obzirom na to da je većina odraslih imuna, nema puno trudnica koje se zaraze vodenim kozicama - procjena je da se javljaju kod 1 do 7 na 10 000 trudnoća. Ali ako niste imuni i slučajno se zarazite kozicama u trudnoći, možete se dosta razboljeti imala je šansa da bi mogle zahvatiti bebu. Ako niste sigurni jeste li imuni, jednostavno testiranje krvi može dati odgovor.
Što ako fetus dobije vodene kozice u trudnoći?
Dobre su šanse da se djetetu neće ništa dogoditi, ali vrijeme je faktor. Ako dobijete vodene kozice u prvom ili drugom trimestru trudnoće, mali je rizik (manji od 2%) da bi fetus dobio kongenitalni varicella sindrom (CVS). Rizik je najviši ako se zarazite između 13 i 20 tjedana trudnoće.
CVS je karakteriziran porođajnim anomalijama, najčešće ožiljcim ana koži, malformiranim udovima, abnormalno malom glavom, neurološkim problemima (poput mentalne retardacije) i problemima s vidom. Nadalje, beba s CVS-om može usporeno rasti i napredovati u maternici i patiti od napadaja i fizičkih i mentalnih problema. Infekcija povećava rizik od pobačaja ili kasnije fetalne smrti. Ako ste se zarazilli vodenim kozicama, napravit će se detaljan ultrazvuk kako bi se na vrijeme otkrili eventualni defekti bebe.
Ima li beba kakve rizike ako se zarazim vodenim kozicama blizu termina poroda?
Ako dobijete vodene kozice rano u trećem trimestru, beba će vjerojatno biti dobro. Oko pet dana nakon zaraze, tijelo razvija antitijela na virus i ona prolaze posteljicu do djeteta. Na taj način daju zaštitu koju bebin nezreli imunološki sustav ne može osigurati.
Ako kozice dobijete pet do 21 dan prije poroda, beba može također dobiti kozici ali s obzirom da je primila antitijela od Vas, mala je vjerojatnost da će infekcija biti ozbiljna. Najgore vrijeme za dobiti vodene kozice je period untar pet dana prije poroda i dva dana poslije, jer je tada beba izložena virusu a nije imala vremena primiti antitijela od Vas. U ovom je slučaju velika vjerojatnost da će se kod bebe pojaviti neonatalne kozice, a one mogu biti ozbiljne pa i životno ugrožavajuće, pogotovo ako se ne liječe.
Srećom, bebin rizik od jake infekcije može se značajno smanjiti ako se cijepi injekcijom varicella zoster imunoglobulina, krvnim proizvodom koji sadržava atitijela na vodne kozice. Ako novorođenče pokazuje bilo koji znak infekcije, poput vrućice ili osipa, pa čak i svega par točkica, bit će tretirano intravenozno antivirusnim lijekom aciklovirom.
Jesu li vodene kozice više rizične nego obično ako ih se dobije tijekom trudnoće?
Nije potpuno jasno. Ali je u svakom slučaju riskantnije dobiti vodene kozice u odrasloj nego u dječjoj dobi. Zato gotovo 15% odraslih osoba koje dobiju vodene kozice razviju nešto poput upale pluća izazvane vodenim kozicama, a je vrlo ozbiljno zdravstveno stanje.
Kod trudnica, ova komplikacija je povezana s prijevremenim porodom. Rizik od upale pluća je najveći ako kozice dobijete u trećem trimestru.
Što napraviti ako znam da sam bila izložena vodenim kozicama?
Ako znate da ste imuni, ne trebate ništa posebno činiti. Ako niste imuni možete dobiti cjepivo antitijela na vodene kozice kako bi se smanjile šanse ozbiljnog oblika bolesti i komplikacija. Cjepivo možete dobiti i do deset dana nakon izlaganja vodenim kozicama, iako je to bolje što prije. Nažalost, cjepivo neće spriječiti fetalnu infekciju, a sama zaštita traje oko tri tjedna.
Ako nisam imuna, kolike su šanse za dobivanje vodenih kozica nakon izloženosti?
Vodene kozice su vrlo zarazne, tako da ako ih niste imali, a bili ste u direktnom kontaktu s inficiranom osobom, velika je vjerojatnost da ćete se zaraziti. Ako je netko u Vašem kućanstvu zaražen, šanse da se Vi zarazite su 90%.
Koliko brzo se vide simptomi?
Potrebno je od 10 do 21 dana nakon izlaganja virusu da se infekcija pokaže, ali najčešće oko 14 do 16 dana. U prvi mah se mogu pojaviti blaži simptomi nalik na prehladu, a nakon toga se javlja osip koji svrbi. Osip počinje kao mala crvena uzdignuća koja pucaju kako narastu. S vremenom se osuše i otpadnu.
Osip se prvo javlja na licu, prsima ili trbuhu, a zatim i na ostatku tijela. Zarazni ste optrilike 48 sati prije pojave osipa pa sve dok ne i zadnja točkica ne pretvori u krastu.
Što ako sumnjam na zarazu vodenim kozicama?
Ako počnete imati simptome vodenih kozica javite se liječniku telefonski, nemojte samo otići i sjesti u čekaonicu i tako ostale pacijente izlagati bespotrebnom riziku. Ako se pokaže da zbilja imate vodene kozice možda ćete dobiti lijek aciklovir. Svako pogoršanje simptoma morate prijaviti liječniku.
