Pretraži ovaj blog

petak, 25. ožujka 2016.

Hepatitis B u trudnoći

Testiraju li se trudnice redovito na hepatitis B?

Da. Kada se dođe na prvi prenatalni pregled radi se niz rutinskih krvnih testova, uključujući i onaj koji testira krv na prisutnost hepatitis B virusa (HBV). On uzrokuje ozbiljnu bolest, oštećenje jetre oa čak i smrt.

Mnogi nosioci virusa niti ne znaju da ga imaju jer nemaju simptoma. Ako ste jedna od takvih, virus se može prenijeti bebi pri porodu. Ako se otkrije da ste nosioc hepatitisa B liječnik može liječiti bebu odmah po porodu i spriječiti njenu zarazu ovim virusom. Ako ste negativni na HBV i niste primili cjepivo protiv ovog virusa, liječnik može preporučiti cijepljenje ako ste u visokom riziku da se njime zarazite. Cjepivo je sigurno za trudnice i nema utjecaja na bebu u razvoju.

Kako se postaje nosioc HBV-a?

Hepatitis B je vrlo infektivan virus koji se prenosi krvlju, sjemenom i drugim tjelesnim tekućinama. Ako ste nosioc mogli ste se zaraziti:
  • spolnim odnosom s drugim nosiocem
  • pri porodu, ako Vam je majka bila nosioc
  • dijeljenjem igle ili slučajnim ubodom zaraženom iglom
  • korištenjem četkice ili britivice koja ima imalo krvi nosioca na sebi (čak i ako ju Vi ne vidite)
  • stavljanjem piercinga ili tetovaže u salonu u kojem se izvršava dovoljna higijena instrumenata.

Simptomi HBV-a

Ako ste se zarazili hepatitisom B možete se osjećati vrlo umorno, imati abdominalne bolove, mučninu i povraćanje, gubitak apetita, bolove u zglobovima ili žuticu (oči i koža poprimaju žućkastu nijansu). Mnogi nosioci nemaju nikakvih simptoma niti ne znaju da su zaraženi.

Oko 10 do 15% ljudi koji su stariji od 5 godina kada dođu u kontakt s hepatitisom B završe kao nosioci tog virusa - znači da se tijelo nikada ne riješi virusa. Oko četvrtina njih s kroničnom HBV infekcijom će eventualno završiti sa životno ugrožujućom bolesti jetre i oko 20% onih s bolesti jetre razviju karcinom jetre. 

Što ako sam pozitvna na hepatitis B virus?

Za početak liječnik može tražiti još detaljnijih krvnih testova kako bi se dobile dodatne informacije o stanju i funkciji jetre. Može Vam dati injekciju hepatitis B imunoglobulina, antitijela koja pomažu izbjeći ozbiljnije simptome. Virus napada jetru, tako da je alkohol potrebno u potpunosti izbjegavati - ne samo u trudnoći.

S vremena na vrijeme trebat ćete otići do specijaliste na procjenu rada jetre. Svi ostali ukućani i spolni partneri trebaju biti testirani na ovu bolest. Ako nisu nosioci, trebaju biti cijepljeni.

Vaginalni porod i carski rez uglavnom su sigurni za nosioca HBV-a i majke koje su nosioci mogu dojiti svoju djecu ako su prethodno zaštitile bradavice od pucanja i krvarenja.
Odmah nakon poroda bebi se daje injekcija antitijela na hepatitis B virus koja će ju zaštititi kratkotrajno od infekcije. Također beba treba primiti prvu injekciju cjepiva protiv hepatitisa B unutar 12 sati poslije poroda. A drugu i treću dozu treba dobiti pri daljnjim redovnim kontrolama. Sve tri doze cjepiva su važne za doživotnu zaštitu. Zajedno antitijela i cjepivo imaju 90% ućinkovitost u prevenciji infekcije bebe ovim virusom.

Što ako je beba dobila hepatitis B?

Ako ste nosioc hepatitis B virusa i niste primili protutijela, šanse za prijenos virusa bebi kod poroda su oko 10 do 20% osim ako beba nije primila lijekove unutar 12 sati od poroda. Rizik od prijenosa bolesti je 80 do 90% ako ste se zarazili tijekom trećeg tromjesečja.

Zaražena novorođenčad ne mora odmah imati simptome zaraze, ali im je puno veća šansa (oko 90% u odnosu na odrasle 5 do 10%) da postanu kronični nosioci. Kronični nosioci ovog virusa cijelog života mogu širiti virus i imaju veći rizik od razvitka bolesti jetre i karcinoma, te eventualnog umiranja kao posljedice. Nema lijeka za ovu bolest, iako određeni lijekovi mogu kontrolirati bolest jetre u oko 40% inficiranih.

Tko ima najveći rizik od zaraze hepatitisom B?

Hepatitis B se prenosi krvlju i tjelesnim tekućinama, pa je razumljivo da su u najvećem riziku medicinsko osoblje, osobe u kućanstvu sa zaraženom osobom i njeni spolni partneri te intravenozni ovisnici o opojnim drogama.
Dobra je vijest da Vas cjepivo može zaštiti od infekcije virusom, stoga se cijepite, pogotovo ako ste u rizičnoj skupini.