Što je sifilis?
Sifilis je spolno prenosiva bolest koja je uzrokovana bakterijom. Ako se ne liječi, može imati ozbiljne dugoročne posljedice. Srećom ako se otkrije na vrijeme može se liječiti antibioticima.
Sifilis se prenosi direktnim kontaktom s inficiranom osobom. Najčešći način je vaginalnim, analnim ili oralnim spolnim odnosom.
Sifilis se može prenijeti djetetu kroz posteljicu ili ako beba dođe u kontakt s ranom prilikom poroda.Pojava ove bolesti je češća u zajednicama s velikom stopom siromaštva, niskom obrazovanošću i nepristupačnoj zdravstvenoj skrbi.
Simptomi sifilisa
Sifilis napreduje po stadijima. Simptomi se razlikuju od jedne do druge faze bolesti i od osobe do osobe. U nekim slučajevima simptomi nisu uočljivi i osoba ni mora znati da ima bolest dok se ne testira.
Prva faza se zove još i primarni sifilis i karakterizirana je bezbolnim i vrlo zaraznim ranama s uzdignutim rubovima. Pojavljuju se na mjesti infekcije oko tri tjedna nakon izlaganja bakterijama. One se mogu pojaviti i ranije ili čak do tri mjeseca nakon izlaganju bolesti. Ove rane mogu biti u ustima ili vagini, pa ih možda i ne vidite. One se mogu pojaviti na stidnim usnama, međici, anusu ili usnicama, a limfni čvorovi u okolini mogu biti uvećani.
Ako u ovoj fazi primite adekvatnu medicinsku pomoć i liječenje, sama infekcija može biti izliječena. Ako se ne liječite , rane traju od tri do šest tjedana i zacijeljuju same od sebe. Ipak, bakterije-spirohete, se nastavljaju umnožavati i širiti krvotokom. Kada se to dogodi, bolest napreduje u drugu fazu - sekundarni sifilis.
U sekundarnoj fazi sifilis može imati niz simptoma koji se pojavljuju u tjednima ili mjesecima nakon pojave prve rane, ali opet , ne moraju biti primjećeni.
Većinom se u sekundarnoj fazi pojavljuje osip koji ne svrbi, često na dlanovima i tabanima, iako se može pojaviti i na drugim dijelovima tijela. ogu se pojaviti lezije u ustima i vagini i bezbolne ranice, ali infektivne, nalik na bradavice u genitalnom području, simptomi nalik gripi, gubitak na težini i gubitak kose. U ovoj fazi infekcija se još uvijek može izliječiti.
Bez liječenja, simptomi uglavnom nestaju kroz par mjeseci, ali infekcija ostaje u tijelu. Bakterija se umnožava tijekom ove latentne faze i može uzrokovati vrlo ozbiljne probleme u godinama koje slijede.
Oko 1 od 3 osobe koje ne dobiju ispravno liječenje se otići u tercijarnu fazu sifilisa. Ona se može razviti i 30 godina nakon primarne infekcije i uzrokovati ozbiljne abnormalnosti srca. Oštećenja i potencijalno smrtne lezije se mogu razviti na kostima, koži i drugim organima. Srećom, većina osoba se liječi dovoljno rano i vrlo malo ih razvije tercijarni sifilis.
Sifilis može zahvatiti i središnji živčani sustav - mozak i kralježnicu. Tada se to zove neurosifilis i može se pojaviti u bilo kojoj fazi bolesti. U ranijoj fazi može uzrokovati probleme poput meningitisa, a kasnije može izazvati napadaje, sljepoću, gubitak sluha, demenciju, psihozu, probleme s kralježničkom moždinom i eventualno smrt.
Kako sifilis utječe na trudnoći i fetus?
Sifilis može proći korz posteljicu i inficirati bebu u bilo kojem stadiju trudnoće. Ako je sifilis otkriven i liječen rano, vrlo je vjerojatno da neće biti posljedica ni za Vas ni za bebu.
Akose ne liječite, velika je šansa da će se beba zaraziti, pogotovo ako ste u ranim stadijima bolesti, kada je sifilis najzarazniji. Oko 50 % trudnica s neliječenim sifilisom dobiju zaraženo novorođenče, naspram 1 do 2 trudnice akose sifilis liječi. Zaražena beba se može roditi mrtva ili umrijeti ubrzo nakon poroda ili može biti rođena s ozbiljnim neurološkim problemima. Sifilis povećava rizik od prijevremenog poroda i zastoja rasta bebe u trudnoći.
Kod nekih beba inficiranih sifilisom mogu se pojaviti problemi vidljivi ultrazvukom i prije rođenja. Oni uključuju pretjerano veliku posteljicu, tekućinu u abdomenu i ozbiljno oticanje, povećanu jetru i slezenu. Zaraženo dijete prilikom poroda može imati kožni osip i lezije oko usta, genitalija i anusa, abnormalnu sekreciju iz nosa, natečene limfne žlijezde, upalu pluća i anemiju.
Većina beba u prvi mah nema ove simptome, ali bez liječenja mogu se javiti mjesec do dva nakon poroda. Ako se i dalje bebe ne liječe nakon par godina kod njihse javljaju deformiteti kostiju i zuba, gubitak vida i sluha i ostali neurološki problemi. Zato je važno otkriti sifilis kod trudnice i liječiti dijete ako se zarazilo.
Testiraju li se trudnice na sifilis?
Da. Iako je infekcija vrlo rijetka,važno je rano ju otkriti i liječiti ako je prisutna. Ako živite u zajednici gdje prevladava sifilis ili ste zbog nekog drugog razloga rizična, trebali biste biti testirani ponovo s 28 tjedana trudnoće i pri porodu. Testirani ćete biti ako se kod Vašeg partnera pojave simptomi sifilisa.
Ako imate sifilis, lakše ćete se zaraziti HIV-om ukoliko ste mu izloženi. Dakle, ako ste pozitivni na sifilis, također Vas treba testirati na HIV ili druge spolno prenosive bolesti.
Kako se sifilis liječi u trudnoći?
Penicilin je jedini antibiotik koji je siguran za korištenje u trudnoći, a ujedno može uspješno izliječiti majku i bebu od sifilisa. Ako imate sifilis, liječit će Vas s jednom ili više injekcija penicilina, ovisno o stadiju bolesti i imate li neurosifilis. Ako ste alergični na penicilin lijčenici će donijeti odluku što dalje.
Kod mnogih trudnica liječenje sifilisa uzrokuje privremenu reakciju koja može uključivati vrućicu, drhtavicu, glavobolju i bolove zglobova i mišića. Ovi simptomi imaju tendeciju pojave par sati nakon početka liječenja i prolaze nakon 24 do 36 sati.
Liječenje može utjecati na promjenu srčanog ritma bebe i ako ste u drugom trimestru može izazvati kontrakcije. U slučaju pojave kontrakcija morate se javiti odmah liječniku.
Trebat će se testirati i Vaš partner na ovu bolest i morat će biti liječen ako je pozitivan ili ako je imao spolni odnos s Vama u zadnja tri mjeseca čak i ako mu je krvni test negativan. Nakon liječenje ponovo ćete biti testirani na bolest kako bi se bilo sigurno da ste izliječeni, a ultrazvuk će se provjeriti stanje bebe.
Kako izbjeći infekciju sifilisom?
Imajte spolne odnose samo s partnerom koji ima odnose samo s Vama i zdrav je. Prezervativi mogu spriječiti prijenos HIV-a i drugih spolnih bolesti, oni su zaštita od sifilisa samo ako je ranica na partnerovom penisu - neće Vas zaštiti od ranica koje nisu njime prekrivene.
Zapamtite da se sifilisom možete zaraziti i ako dodirnete partnerovu ranicu svojom mukoznom membranom (poput sluznice usta i vagine) ili posjekotinom ili ogrebotinom na koži. Ako ste jednom imali sifilis ne znači da ga ne možete ponovono dobiti. Možete se ponovno inficirati.
