Nažalost, većina žena započne trudnoću bez dovoljnih zaliha željeza koje mogu zadovoljiti povećane potrebe, pogotovo u drugom i trećem trimestru. Kada se dođe do točke kada više nema dovoljno željeza za proizvodnju potrebnog hemoglobina, trudnica postaje anemična.
Rizik od pojave anemije još je veći ako je mučnina u trudnoći dovoljno jaka da izaziva često povraćanje ili ako ste imali dvije trudnoće jednu blizu druge, ili ako nosite više od jednog djeteta, loše se hranite ili ako ste imali jake mjesečnice prije trudnoće.
Potreba za željezom u trudnoći raste od 18 na 27 mg na dan. Teško je unijeti toliku količinu željeza hranom, pa liječnici preporučuju uzimanje prenatalnih vitamina koji sadržavaju oko 30 mg željeza u dnevnoj dozi.
Nedostatak željeza je najčešći uzrok anemije u trudnoći, ali ona može biti uzrokovana i nedostatkom folne kiseline ili vitamina B12, gubitkom dosta krvi ili zbog nasljedih krvnih poremećaja. Stoga i liječenje anemije ovisi o njenom uzroku. Željezo nije uvijek ispravna terapija.
Kako otkriti anemiju?
Liječnik će Vas poslati na pretragu krvi pri prvoj kontroli. Njome će se vidjeti hematokrit - postotak eritrocita u plazmi, i hemoglobin - njegova količina u krvi.
Čak i ako niste anemični na početku trudnoće, nije neobično da se anemija pojavi kako trudnoća napreduje, tako da ćete ponoviti test kasnije u drugom tromjesečju ili rano u trećem trimestru. Normalno je da razina hemoglobina i hematokrit padne u drugoj polovici trudnoće kada se količina Vaše krvi rapidno povećava i volumen plazme raste brže od broj i veličine eritrocita. Ipak, ne želimo da hematokrit ili hemoglobin previše padnu.
Ako se anemija i razvije, možda uopće nećete imati simptome, pogotovo ako je u blažem obliku. A možda ćete osjećati umor, slabost ili vrtoglavicu, biti nešto bljeđi (pogotovo ispod noktiju na rukama, na unutarnjoj strani očnih kapaka i usana). Drugi simptomi anemije su ubrzan puls, lupanje srca, kratkoća daha, glavobolja, iritabilnost i teško koncentriranje.
Kako se liječi ova anemija?
Nadomještanjem željeza nadomjestkom od 60 do 120 mg ili više na dan, ovisno o težini poremećaja. Slijedite uputstva koja ste dobili od liječnika i nikad nemojte uzimati dozu veću od preporučene.
Zapamtite da se ove doze odnose na masu elementarnog željeza, ili čistog, u lijeku. Neke oznake na lijekovima daju količinu željeznog sulfata (soli željeza). Nadomjestak koji sadrži 325 mg željeznog sulfata, najčešće korištenog oblika za nadomještanje željeza) će dati oko 60 mg elementarnog željeza.
Da biste apsorbirali što više željeza, najbolje je tablete uzeti na prazan želudac. Popijte ih sa čašom vode ili narančinim sokom (vitamin c pomaže apsorpciju), ali ne s mlijekom (kalcij ometa apsorpciju). Isto vrijedi i za kavu i čaj.
Unutar tjedan dana ili malo kasnije od početka terapije, trebali biste početi proizvoditi mnogo novih crvenih krvnih stanica i razine hemoglobina će početi rasti. Obično treba nekoliko mjeseci kako bi se anemija izliječila, ali liječnik će Vas vjerojatno uputiti u uzimanje lijeka i narednih nekoliko mjeseci kako biste napunili svoje zalihe.
Oprez, pazite gdje držite lijekove, pogotovo lijekove željeza. Odmaknite ih od djece. Djeca se često slučajno predoziraju tabletama željeza ako su im nadohvat ruke.
Nuspojave uzimanja željeza
Visoke doze nadomjestka željeza mogu poremetiti probavni sustav. Uglavnom se dogodi zatvor stolice, što je ionako već problem većini trudnica. Ako patite od zavora, probajte piti sok od šljiva. Može pomoći u održavanju stolice redovnom i također je dobar izvor željeza.Može se pojaviti žgaravica, nelagoda u abdomenu, mučnina, povraćanje ili rijetko proljev. Probajte uzimati željezo u različito doba dana kako biste otkrili kad Vam najbolje odgovara. Na primjer, ako Vam željezi iritira želudac i imate žgaravicu, nemojte željezo uzimati prije spavanja jer ležanje može pogoršati simptome. Ako Vam je jedino malo mučno poslije uzimanja željeza uzmite ga prije spavanja kako biste prespavali taj neugodan osjećaj.
Usput, nemojte brinuti ako Vam stolica ima tamniju boju nakon uzimanja željeza. To je normalno i nije opasno. Ali ako se pojavi krv u stolici to je nešto o čemu trebate porazgovarati s liječnikom.
Kako anemija utječe na moje i bebino zdravlje?
Beba se dobro brine o svojim potrebama za željezom i ima prednost pred Vama. Ipak, majčina anemija može utjecati na bebine zalihe željeza pri porodu, i povećati joj šansu za pojavom anemije kasnije u novorođenčkoj dobi.
Ova vrsta anemije se povezuje s povećanim rizikom od prijevremenog poroda i niskom porođajnom težinom. Povećava se rizik od mrtvo rođenog djeteta ili novorođenačke smrti, pa je važno ozbiljno ju shvatiti.
Anemija utječe i na Vaše zdravlje. Oduzima Vam energiju i organizam se teže bori protiv infekcija. A ako se anemija pojavi kasnije u trudnoći, vjerojatno ćete imati problema ako izgubite više krvi tijekom poroda. Može se pojaviti vrtoglavica, imati ubrzani puls ili imati neke druge simptome koji zahtijevaju dulji boravak u bolnici. Pojavljuje se i eventualna potreba za transfuzijom krvi. Postoje istraživanja kako anemija čak povećava rizik od postpartalne depresije.
Kako spriječiti anemiju uzrokovanu manjkom željeza?
Svakodnevno uzimajte prenatalne vitamine i hranite se zdravo hranom bogatom željezom. Crveno meso je najbolje, iako tamno meso peradi i druge vrste mesa su također dobar izbor. U ostalu hranu koja sadržava dosta željeza ubrajamo grah, leću, tofu, grožđice, datulje, suhe šljive, smokve, marelice, krumpir, brokula, cikla, lisnato zeleno povrće, cjelovite žitarice, orašasto voće i sjemenke, zobena kaša i željezom obogaćene žitne pahuljice.Dobro je znati kako se željezo iz životinjskih izvora lakše apsorbira od željeza iz voća i povrća. Nemojte se okrenuti jetricama kako biste nadopunili željezo u organizam. Jetra je najbolje izbjegavati u trudnoći jer može sadržavati opasne količine vitamina A koji uzrokuje urođene anomalije.
