U prošlosti se smatralo da je povezana sa SIDS-om, ali novija istraživanja to opovrgavaju.
Nekoliko je tipova apneje u snu:
- Opstruktivna - uzrokovana blokadom u gornjim dišnim putevima
- Centralna apneja u spavanju - nema blokade dišnih puteva ali mozak ne signalizira mišićima da dišu
- Miješana - koja je kombinacija prethodne dvije.
Centralna apneja je najčešći tip kod beba rođenih u terminu i veće prijevremeno rođene djece. Manja prijevremeno rođena djeca obično imaju miješani tip. Odrasli i djeca starija od godine dana najčešće imaju opstruktivnu apneju.
Koje bebe su u rizičnoj skupini?
Bilo koja beba može imati apneju u snu, ali ona je češća kod prijevremeno rođene djece. Kod djece rođene prije 37. tjedna trudnoće, to se zove apneja nezrelosti. Kod beba rođenih poslije 37. tjedna, o se zove apneja ranog djetinjstva.
Što je dijete ranije rođeno, veća je šansa da će se kod njega pojaviti apneja.
Djeca s Downovim sindromom i drugim kongenitalnim poremećajima koji zahvaćaju gornje dišne puteve također imaju veću incidenciju apneje u spavanju. Više od polovice djece s Downovim sindromom razviju opstruktivnu apneju.
Što uzrokuje apneju u snu?
Kod beba, nezrelost produžene moždine (koja regulira disanje) ili opstrukcija dišnog puta je vrlo često uzrok. Drugi mogući uzroci su:
- krvarenje u mozak
- izlaganje drogama i otrovima
- prirođene mane
- infekcije
- respiratorne bolesti
- Gastrointestinalni problemi (poput refluksa)
- problemi sa srcem i krvnim žilama.
Simptomi apneje u snu
Neke bebe sa apnejom u snu prestanu disati na 20 sekundi ili dulje tijekom spavanja. Druge prestaju disati na kraće periode i poplave ili problijede, ili im se uspori srčana frekvencija dok spavaju.
Zapamtite da je normalno kod novorođenčadi i dojenčadi mlađoj od 6 mjeseci, pojava nepravilnog disanja. Ono obično započne s ubrzanim disanjem, zatim sporijim udisajima i zatim pauzom u disanju od otprilike desetak sekundi. I tada se uzorak ovog disanja ponavlja. Ovakvo nepravilno disanje ne mora Vas zabrinjavati i obično nestaje nakon 6 mjeseci života djeteta.
Opasnosti apneje u snu
Ona može uzrokovati ozbiljne komplikacije i u rijetkim slučajevima može biti fatalna - pogotovo ako je dijete rođeno prije 28. tjedna trudnoće.
Kada beba prestane disati, koncentracija kisika u krvi pada i količina ugljičnog dioksida raste. Može doći do znatnog pada u srčanoj frekvenciji (bradikardija) ili gubitka svijesti.
Kako se apneja u snu dijagnosticira?
Ako doktor posumnja da beba ima apneju u spavanju, napraviti će fizikalni pregled i različite testove (npr. oksigenaciju krvi i praćenje disanja i srčane frekvencije). Možda će napraviti rendgen.
Možda će Vas uputiti i na specijalističke preglede, pedijatrijskom pulmologu (specijalistu za pluća) ili specijalisti za apneje.
Test kojim se uobičajeno postavlja dijagnoza apneje u spavanju se zove polisomnogram. To je bezbolan postupak u laboratoriju za spavanje pod nadzorom teniranih tehničara. Prate se moždani valovi, pokreti očiju, disanje i razina kisika u krvi, kao i hrkanje i drugi zvukovi koje beba radi tijekom spavanja.
Kako se apneja spavanja liječi?
Ovisi koliko je ozbiljna. Doktor može preporučiti kući monitor za praćenje apneje koji prati bebino disanje i ritam srca, ili lijek koji stimulira središnji živčani sustav. Neka djeca s opstruktivnom apnejom moraju koristiti uređaj za kontinuirani pozitivni pritisak dišnih puteva. On drži dišne puteve otvorenima upuhivanjem zraka u nos maskom tijekom spavanja.
Srećom, dojenčad sa apnejom u spavanju rijetko imaju dugotrajne komplikacije od ovog stanja. Većina prijevremeno rođene djece nema više simptoma kada prođu 44 tjedna od začeća.
Što trebam napraviti ako mislim da je dijete prestalo disati tijekom spavanja?
Dodirnite ili nježno pogurnite svoje dijete da vidite je li reagira. Ako ne, odmah zovite 112 (beba može u opasnosti ako joj čelo postane plavo. Ipak, nije neobično da bebine ruke i stopala ili koža oko usana budu plavkaste, pogotovo kada je dijete maleno ili ako je plakalo).
Ako znate izvoditi oživljavanje na djetetu, počnite s tim odmah i neka netko nazove hitnu pomoć. Ako ste sami s djetetom, radite oživljavanje dvije minute, nazovite pomoć i vratite se oživljavanju dok hitna ne dođe ili dok beba ne počne disati.
Znati kako raditi oživljavanje malog djeteta važno je za sve roditelje, ali posebno za one koji imaju dijete sa apnejom u snu. Provjerite gdje se možete educirati.
