Kod bebe ova bolest može biti blaga ili ozbiljna, uzrokovati mrtvorođenost, dugotrajne neurološke i strukturne poremećaje i sl. Dobro je znati da se mnogo toga može učiniti kako bi se infekcija uopće i izbjegla na prvom mjestu.
Samo 15% žena u reproduktivnoj dobi je imuno na toksoplazmozu. Srećom vrlo mali broj trudnica se uopće i zarazi ovom bolesti, a i ona se ne prenese svaki put na dijete.
Rizik bebe za infekciju se povećava kako trudnoća napreduje. Ako se trudnica inficira u prvom trimestru šanse za infekciju embrija su oko 15%. U slučaju infekcije u drugom trimestru, rizik za bebu je oko 30%, a 60 % u trećem trimestru. Iako su šanse za prijenos bolesti bebi najveće u trećem trimestru, toksoplazmoza je najopasnija za bebu u razvoju u prvom trimestru.
Kako se toksoplazmoza širi?
Oko polovine slučajeva toksoplazmoze se javi zbog konzumiranja sirovog ili premalo termički obrađenog mesa, ali parazita možete dobiti i konzumiranjem neopranog inficiranog voća, pijenjem zaražene vode ili čišćenjem mačjeg pijeska, a zatim dodirivanjem usta, nosa ili očiju.
Trebam li se riješiti mačke?
Ne. Vjerojatno ste čuli da je mačji izmet glavni izvor toksoplazmoze, ali to ne znači da se morate odreći svog kućnog ljubimca. Trebat ćete malo više paziti, to je sigurno.
Mačke su prirodni domaćini ovog parazita i on se umnožava u njihovim crijevima. Mačka se može zaraziti toksoplazmozom jedući zaraženi plijen ili premalo kuhano meso, ili pijenjem kontaminirane vode.
U mački se stvaraju milijuni oocita koje nisu vidljive golim okom. A ni mačka uglavnom ne pokazuje simptome bolesti. Oocite postaju infektivne oko 24 sata nakon što izađu iz mačke. Po pravim uvjetima mogu preživjeti u pijesku i ostati infektivne do 18 mjeseci. Tijekom ovog vremena se šire i kontaminiraju sve s čime dođu u kontakt.
- Neka drugi ukućani čiste kutiju s mačjim pijeskom i neka to bude svakodnevno. Time se smanjuje rizik infekcije jer oocite nisu infektivne prva 24 sata nakon što izađu iz mačke. Ako to morate raditi Vi, nosite jednokratne rukavice i dobro operite ruke poslije. Možete čak nositi i masku preko nosa i usta.
- Kako se mačka ne bi zarazila hranite ju jedino kupovnom hranom, nikad sirovim mesom.
- Neka mačka bude u kući kako ne bi ulovila inficiranu pticu ili miša.
- Neka se mačka ne penje po stolu i kuhinjskim površinama.
- Dobro je oprati ruke nakon igranja s mačkom, pogotovo prije jela.
- Nemojte kupovati novu mačku ako ste trudna i nemojte se igrati s nepoznatim mačkama.
Toksoplazmoza u mesu
Iako mačke šire ovu bolest fecesom, druge inficirane životinje mogu imati parazita u svom tkivu zauvijek, tzv. tkivna cista. Svinjetina i janjetina su glavni izvori, ali bilo koje meso može biti inficirano stoga je svako meso potrebno dovoljno skuhati.
Toplina uništava parazite. Možete pratiti sljedeće naputke:
- smrznite meso nekoliko dana prije kuhanja, jer ćete time smanjiti, ali ne i u potpunosti spriječiti infekciju.
- dobro skuhajte meso koje nakon kuhanja ne smije biti rozo u sredini.
- izbjegavajte sušeno meso
Izbjegavanje toksoplazmoze
- Nemojte piti nepasterizirano mlijeko ili takve proizvode (poput nekih sireva i jogurta) i izbjegavajte sirova jaja.
- Perite ili gulite voće i povrće prijejela.
- Perite sve površine u kuhinji, posude i ruke vrućom vodom i sapunom nakon rada sa sirovim mesom i povrćem i voćem.
- Nemojte dodirivati nos i usta rukama dok pripremate sirovu hranu. ako imate rane po rukama nosite zaštitne rukavice.
- Držite muhe i žohare podalje od hrane.
- Pazite kakvu vodu pijete.
- Nosite rukavice dok vrtlarite.
- Izbjegavajte javne pješčanike i ako imate jedan kod kuće, prekrivajte ga kada nije u upotrebi.
Kako ću znati jesam li zaražena toksoplazmozom?
Bez testiranja ne možete znati jeste li zaraženi toksoplazmozom. Većina inficiranih ljudi sa zdravim imunološkim sustavom uopće nemaju simptome. Mogu se eventualno pojaviti natečeni bezbolni limfni čvorovi i blaži bolovi u mišićima, umor, glavobolja, bolno grlo, osip ili vrućica.
Što ako se zarazim toksoplazmozom u trudnoći?
Ako testovi pokažu da ste zaraženi toksoplazmozom, liječnik Vas može početi liječiti antibioticima koji će smanjiti rizik prijenosa bolesti na dijete. S obzirom da se sve majčine infekcije na prenesu na bebu, možda će Vam raditi amniocentezu kako bi se otkrilo ima li beba infekciju. Radit će se i niz ultrazvučnih pregleda kako bi se utvrdilo postoje li neke abnormalnosti kod djeteta.
Što ako beba dobije toksoplazmozu?
Posljedice za bebu u razvoju mogu biti umjerene do ozbiljne, i infekcija može završiti pobačajem, mrtvorođenim djetetom ili smrću ubrzo nakon poroda.
Ako plodna voda pokaže infekciju ili se problem otkrije ultrazvučno, vjerojatno ćete ići na specijalističku njegu i eventualni razgovor o rizicima za dijete. Ovisno o gestacijskoj dobi, možete dobiti i opciju terminacije trudnoće.
Ako se trudnoća nastavi, dobit ćete antibiotike za uzimanje nedje u drugom trimestru kako bi se pokušao smanjiti rizik za bebu. Kongenitalna toksoplazmoza može utjecati na bebin mozak uzrokujući mentalnu ili motoričku retardaciju, cerebralnu paralizu i epilepsiju. Može zahvatiti i druge organe, najčešće oči te ponekad uzrokovati sljepoću.
Pokazuje li beba simptome toksoplazmoze nakon poroda?
Neke bebe će imati simptome toksoplazmoze nakon poroda a to uključuje povećanu jetru i žuticu, povećanu slezenu, osip, infekciju srca ili pluća i povećane limfne čvorove. Ipak, velika većina djece, pogotovo one inficirane kasnije u trudnoći, čine se normalnima nakon poroda ali mogu razviti opasne zdravstvene probleme mjesecima pa i godinama kasnije.
Ako testiranje na toksoplazmozu pokaže da je beba pozitivna, bit će liječena antibioticima otprilike godinu dana. Posebno će se pratiti razvoj očiju i sluha, snimke glave i druga testiranja ako su potrebna.
