Placenta accreta - urasla posteljica

Urasla posteljica je visokorizična komplikacija trudnoče koja se događa kada se posteljica ugradi preduboko u zid maternice. Normalno, par minuta nakon poroda, posteljica se odvaja od zida maternice i također se porađa. Kada dođe do urastanja posteljice, ona ostaje pričvršćena za zid maternice i tada to izaziva ozbiljno krvarenje.

Ako liječnik posumnja na placentu accretu možda će biti potreban carski rez, a ponekad i odstranjenje cijele maternice.

Slično stanje, ali ne tako često je placenta increta, kada posteljica leži u mišićima maternice i placenta percreta kada posteljica proraste zid maternice, a ponekad uđe i u druge okolne organe.

Znakovi i simptomi urasle posteljice

Ovo stanje uglavnom nema simptome. Kao rezultat toga, ponekad trudnica niti ne zna da ima ovu anomaliju sve do poroda. U drugim slučajevima, liječnik ju može uočiti na ultrazvuku. Također vaginalno krvarenje tijekom trećeg trimestra može biti upozoravajući znak.

Važno je javiti se liječniku ako imate vaginalno krvarenje u trećem trimestru. Ako je krvarenje obilno nazovite hitnu medicinsku pomoć kako biste dobili daljnje upute.

U slučaju sumnje na uraslu posteljicu Vaša krv može biti testirana na alfa-fetoprotein. Ovaj protein stvara beba i njegova količina se može povećati u slučaju urasle posteljice.

Liječenje urasle posteljice

Ako postoji sumnja na uraslu posteljicu, možda će Vam liječnik zakazati termin za carski rez prilikom kojeg je moguće i odstranjenje maternice ako je to potrebno. Time će se spriječiti životno ugrožujuće krvarenje.

U rijetkim slučajevima postoje određene tehnike kojima se može iskontrolirati krvarenje i osigurati da maternica ostane u tijelu. Ako biste htjeli imati još djece razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Placenta accreta može izazvati i prijevremeni porod, stoga se ponekad carski rez odrađuje i ranije, u 34. tjednu trudnoće.

Neotkrivena urasla posteljica

Ponekad liječnici ne mogu otkriti uraslu posteljicu dok se dijete ne rodi i dođe vrijeme za porod posteljice. Ako se posteljica ne odvoji od zida maternice, a jako krvarite, uzrok tome može biti urastanje.

Ovakva situacija može biti opasna po život. U tom slučaju često su nužne transfuzije krvi i histerektomija kako bi se krvarenje iskontroliralo.

Rizični faktori za uraslu posteljicu?

• Prijašnji carski rez ili operacija maternice. Rizik os urastanja posteljice raste sa svakom operacijom maternice, pa i onima kojima se otklanjaju fibrinoidi. To je jedan od razloga zašto nije dobro raditi carski rez ako nije medicinski potreban.
• Mjesto prijanjanja posteljice. Rizik je veći ako posteljica djelomično ili potpuno prekriva grlić maternice (placenta previa) ili  je u nižim predjelima maternice.
• Broj poroda. Rizik od urasle posteljice raste sa svakim porodom.
• Određena stanja maternice. Rizik od uraštanja posteljice je veći ako u maternici imate fibrome ili neko ožiljkasto tkivo.
• Pušenje cigareta. Pušenje povećava rizik za probleme povezane s posteljicom.
• Dob. Urasla posteljica je češća kod žena starijih od 35 godina.