Pretraži ovaj blog

petak, 8. travnja 2016.

Humani papiloma virus (HPV) u trudnoći

Genitalni humani papilomavirus (HPV) je najčešći tip spolno prenosive bolesti. Do tri četvrtine seksualno aktivnih žena i muškaraca će se zaraziti HPVom  u nekom razdoblju svog života, ali većina ih to neće niti znati jer često ne HPV ne uzrokuje očite simptome i obično se osoba izlječi sama od sebe.

Genitalni HPV se najčešće dobiva vaginalnim ili analnim spolnim odnosom. Moguće je, ali malo vjerojatno, prenijeti virus genitalnim kontaktom bez penetracije, oralnim odnosom ili dodirivanjem genitalija. Majka može prenijeti HPV djetetu prilikom poroda, ali je to rijetkost.

Simptomi

U mnogim slučajevima nema očitih simptoma. Ako se i pojave, to može biti od mjesec dana pa do godine dana nakon prve izloženosti. Postoji oko 40 tipova HPV, a sve nekoliko tipova izaziva nastajanje genitalnih bradavica. Neki tipovi HPV izazivaju nastajanje bradavica po rukama i nogama, ali genitalni tipovi ovog virusa uglavnom utječu samo na genitalno područje.

Genitalne bradavice su vrlo zarazne. Oko 65% osoba koje imaju spolni odnos s partnerom koji ima genitalne bradavice, dobit će i same takvu vrstu bradavica.
Bradavice se uglavnom pojavljuju oko vagine i vulve, blizu anusa i u rektumu, na cerviksu i ponekad na okolnoj koži. Bradavice su mekane i u boji koži ili svjetlije. Mogu biti malene ili velike, ravne ili uzdignute. Može biti jedna ili su u nakupinama. Uglavnom su bezbolne iako ponekad mogu svrbjeti, peći ili krvariti.
U oko 20% žena bradavice nestaju same od sebe unutar tri mjeseca. Kod ostalih pomaže liječenje, iako se bradavice mogu vraćati.

U nekim slučajevima genitalni HPV izaziva promjene na stanicama cerviksa koje se mogu uočiti PAPA testom. Često su te promjene blage i prolaze same od sebe. 

Ako ste zaraženi jednim od rizičnih sojeva HPVa, mogu nastati ozbiljnije promjene na stanicama. Takve  promjene se mogu pretvoriti u karcinom - uglavnom mnogo godina kasnije - ako na vrijeme ne dobijete pravo liječenje. Visoko rizični sojevi HPVa uglavnom su jedini uzročnici malignih promjena na grliću maternice. I to je jedan od razloga zašto je važno jednom godišnje raditi PAPA test.

Ipak u većini slučajeva imunološki sustav drži virus pod kontrolom ili ga uništi - čak i visoko rizične tipove. Većina žena se riješi virusa unutar godine ili dvije od dana dijagnoze.

Samo mali postotak žena s HPVom razvije promjene stanica cerviksa koje treba liječiti i uz ispravno praćenje i liječenje samo rijetko dolazi do karcinoma cerviksa i ostalih genitalnih karcinoma.

Može li HPV utjecati na trudnoću?

Mala je vjerojatnost utjecaja HPVa na trudnoću i bebino zdravlje. Ako imate genitalne bradavice mogu rasti brže tijekom trudnoće, vjerojatno zbog pojačanog vaginalnog iscjedka koji osigurava vlažnu okolinu za rast virusa, hormonskh promjena ili promjena u imunološkom sustavu. U većini slučajeva, bradavice ne predstavljaju problem za bebu.

Moguć je prijenos virusa na bebu, ali se to ne događa često. Čak i ako se beba zarazi HPVom velike su šanse da će se sama od njega obraniti bez simptoma ili drugih problema.

Testiranje na HPV u trudnoći

Trudnice se uglavnom ne testiraju rutinski na HPV. Većina sazna da ima virus ako se razviju bradavice ili ako imaju abnormalni nalaz PAPA testa. Ako PAPA nalaz nije normalan liječnik određuje daljnje postupke.

Kako se HPV liječi u trudnoći?

Nema lijeka kojim bi se rješilo virusa. Ako imate bradavice liječnik može donijeti odluku da ih ne liječi u trudnoći jer se stanje uglavnom poboljšava samo od sebe nakon poroda. Ipak postoje sigurni načini za otklanjanje bradavica u trudnoći, ako liječnik smatra da je to nužno. U tu svrhu može se koristiti posebna kiselinska otopina, smrzavanje, odstranjenje laserom, elektrokauterom ili kirurški. Nikada nemojte pokušavati odstraniti genitalne bradavice sa preparatima dostupnima u ljekarnama koji su namijenjeni odstranjenju ostalih kožnih bradavica.

Kolposkopijom se može  točnije utvrditi abnormalnosti stanica grlića maternice, ali opet o tome odlučuje Vaš odabrani liječnik.