Mnogo je razloga da se beba čini malenom. U mnogim slučajevima bebi kojoj je dijagnosticiran intrauterini zastoj rasta samo bude na kraju malena (poput roditelja na primjer). U drugim slučajevima, beba koja se čini malenom u utrobi pri porodu bude sasvim normalna. No opet u nekim slučajevima nešto sprječava bebu da raste, a liječnici moraju otkriti što.
Kako liječnici znaju kolika je beba?
Ultrazvukom se može procijeniti veličina bebe. U prvoj polovici trudnoće beba se može činiti malenom zato jer je krivo određen termin poroda (temeljeno na posljednjoj mjesečnici). To se događa jer ste možda krivo zapamtili datum zadnje mjesečnice ili ste ovulirali kasnije u ciklusu.
Što može biti uzrok problema sa bebinim rastom?
Beba možda slabije napreduje jer ne dobiva dovoljno kisika i hranjivih tvari koje su mu potrebne. Manje je čest uzrok genetski problem koji interferira s bebinim rastom. Uzroci mogu biti sljedeći.
- Abnormalnosti posteljice, organa koji bebi dostavlja kisik i hranjive tvari u maternici. Posteljica možda ne funkcionira ispravno jer je premala, nepravilna ili se počinje odvajati os stijenke maternice (odljuštenje posteljice). Posteljica koja je smještena prenisko u maternici (placenta previa) može nešto povećati rizik od zastoja rasta bebe.
- Kronična hipertenzija ili preeklampsija , bolesti srca ili bubrega, određene anemije, uznapredovali dijabetes, poremećaji zgrušavanja krvi ili ozbiljna bolest pluća može izazvati zastoj rasta.
- Kromosomske abnormalnosti, poput Downovog sindroma, strukturalni porođajni defekti poput anencefalije.
- Višeplodna trudnoća.
- Pušenje, zloupotreba droga i alkohola.
- Infekcije poput toksoplazmoze, citomegalovirusa, sifilisa ili rubele
- Neki lijekovi poput antikonvulziva.
- Ozbiljna malnutricija.
Nadalje, žene koje imaju premalo kilograma prije trudnoće i u trudnoći ne dobiju kilograma i žene koje žive na visokim nadmorskim visinama imaju tendenciju rađanja manje djece.
Kako zastoj u rastu utječe na bebu?
Kod beba kojima se dijagnosticira zastoj rasta mogu se pojaviti određene komplikacije tijekom trudnoće, tijekom poroda i kasnije. Stupanj rizika ovisi o uzroku zastoja rasta, koliko je on napredovao i kada se u trudnoći pojavio. Takve bebe mogu patiti od manjka kisika i hranjivih tvari tijekom trudnoće i poroda, pa je u tim slučajevima češći carski rez. Prilikom rođenja takve bebe često imaju nizak šećer u krvi, manju otpornost na infekcije, otežanu kontrolu tjelesne temperature i visok broj crvenih krvnih stanica. Sklonije su žutici i aspiraciji mekonija (kada beba prilikom poroda udiše vlastitu stolicu).
Većina beba koje su imale zastoj rasta, a inače nemaju drugih zdravstvenh anomalija i problema, na kraju budu dobro. Ponekad se zastoj rasta povezuje s cerebralnom paralizom, te kasnijom pretilosti i razvojem srčanih bolesti, dijabetesa tipa2 i visokog srčanog tlaka.
Što ako beba ima intrauterini zastoj rasta?
Prvo, napravit će se detaljni ultrazvuk kako bi se provjerila bebina anatomija. Njime će se uočiti strukturalni defekt koji je možda uzrok slabijeg rasta bebe. Možda će Vam biti ponuđena amniocenteza za provjeru kromosomskih abnormalnosti, posebno ako su pronađeni strukturalni defekti ultrazvukom ili ako je zastoj rasta vrlo ozbiljan.
Ovisno o situaciji, liječnik može sugerirati krvne pretrage ili amniocentezu kako bi se otkrila eventualna infekcija ili problemi sa zgrušavanjem krvi. Također će liječnik i Vas pratiti ukoliko se pojave znakovi preeklampsije.
Koji god bio uzrok zastoja rasta, raditi će Vam ultrazvuk svakih dva do četiri tjedna kako bi se provjeravao rast bebe od zadnjeg pregleda i kako bi se procijenio volumen plodne vode. Ako je potrebno bebi se može napraviti i dopler ultrazvuk kako bi se provjerio protok krvi između Vas i bebe.
Liječnik će sigurno od Vas tražiti da brojite bebine pokrete. Time možete na vrijeme otkriti ako se s bebom nešto loše događa.
Općenito, ako ste blizu 37. tjedna trudnoće ili kasnije, porod može biti induciran ili će Vam biti napravljen carski rez (ako beba nije dovoljno jaka da podnese stres poroda). Ako niste blizu termina, ono što će se dogoditi ovisi o tome kako ste Vi i beba.
Ako pušite, pijete alkohol ili zloupotrebljavate droge, morat ćete prestati s tim aktivnostima. Ako ste dobili manje od preporučene težine, liječnik će Vam savjetovati da se bolje hranite i unosite više kalorija. Vjerojatno ćete se morati suzdržati od aerobne aktivnosti i vježbanja do kraja trudnoće.
Neki liječnici će preporučiti mirovanje, ali nema dokaza da ono pomaže.
Ovisno o situaciji, liječnik može sugerirati krvne pretrage ili amniocentezu kako bi se otkrila eventualna infekcija ili problemi sa zgrušavanjem krvi. Također će liječnik i Vas pratiti ukoliko se pojave znakovi preeklampsije.
Koji god bio uzrok zastoja rasta, raditi će Vam ultrazvuk svakih dva do četiri tjedna kako bi se provjeravao rast bebe od zadnjeg pregleda i kako bi se procijenio volumen plodne vode. Ako je potrebno bebi se može napraviti i dopler ultrazvuk kako bi se provjerio protok krvi između Vas i bebe.
Liječnik će sigurno od Vas tražiti da brojite bebine pokrete. Time možete na vrijeme otkriti ako se s bebom nešto loše događa.
Općenito, ako ste blizu 37. tjedna trudnoće ili kasnije, porod može biti induciran ili će Vam biti napravljen carski rez (ako beba nije dovoljno jaka da podnese stres poroda). Ako niste blizu termina, ono što će se dogoditi ovisi o tome kako ste Vi i beba.
Mogu li napraviti nešto kako bi pomogla bebi?
Prvo morate odraditi sve dogovorene prenatalne kontrolne preglede. Ako ste planirali roditi u malenoj lokalnoj bolnici, možda ćete se trebati prebaciti u veću bolnicu s neonaalnom intenzivnom njegom koja će se bolje nositi s eventualnim problemima.Ako pušite, pijete alkohol ili zloupotrebljavate droge, morat ćete prestati s tim aktivnostima. Ako ste dobili manje od preporučene težine, liječnik će Vam savjetovati da se bolje hranite i unosite više kalorija. Vjerojatno ćete se morati suzdržati od aerobne aktivnosti i vježbanja do kraja trudnoće.
Neki liječnici će preporučiti mirovanje, ali nema dokaza da ono pomaže.
