Pretraži ovaj blog

subota, 16. travnja 2016.

Gestacijska hipertenzija

Ako se kod Vas pojavi povišeni krvni tlak poslije 20. tjedna trudnoće, a nemate proteina u urinu ili druge simptome preeklampsije dobit ćete dijagnozu gestacijske hipertenzije. Ponekad se ona zove trudnoćom uzrokovana hipertenzija.
Pod visokim krvnim tlakom se smatra onaj viši od 140/90 mmHg ili viši, čak i ako je samo jedna vrijednost povišena. Uglavnom ne izaziva neke primjetne simptome, osim ako krvni tlak nije vrlo visok.
Gornja vrijednost tlaka je sistolički tlak, on mjeri pritisak krvi na stijenke arterija u momentu kada srce izbacuje krv. Niži broj je dijastolički tlak, mjera pritiska krvi na stijenke krvnih žila u momentu kada se srce opušta i krv venska krv ulazi u njega.
U slučaju povišenog tlaka liječnik će napraviti više mjerenja kako bi se uvjerio u njegovu točnu vrijednost.

Kako gestacijska hipertenzija utječe na zdravlje trudnice i bebe?

Ovisi o tome koliko ste trudni kada se gestacijska hipertenzija razvije i koliko visok tlak je. Što je tlak viši i što se ranije pojavi veći je rizik od mogućih problema.
Dobra je vijest da većina trudnica koje dobiju gestacijski dijabetes imaju uglavnom blaži oblik stanja i razviju ga tek oko termina, nakon 37. tjedna. Ako ste u ovoj skupini još uvijek imate nešto veći rizik od potrebe za induciranjem poroda ili carskim rezom, ali osim toga vrlo je vjerojatno da ćete i beba i Vi biti dobro - jednako kao da imate i normalni krvni tlak.

Kako god, jedna od cetiri žene s gestacijskom hipertenzijom razvije preeklampsiju tijekom trudnoće ili poroda, ili ubrzo nakon poroda. Imate 50% šanse za preeklampsiju ako se gestacijska hipertenzija pojavila prije 30. tjedna trudnoće.

Gestacijska hipertenzija povećava rizik  od drugih komplikacija trudnoće poput zastoja rasta ploda, prijevremenog poroda, odljuštenja posteljice i mrtvorođenog djeteta.

Kolike su šanse za gestacijsku hipetenziju?

Otprilike 4% trudnica razvije gestacijsku hipertenziju. Rizik je veći ako Vam je:
  • ovo prva trudnoća
  • pretili ste
  • stariji ste 40 godina
  • afroamerikanka ste
  • imate u obitelji pojavu gestacijske hipertenzije ili preeklampsije
  • imate kronično zatajenje bubrega ili dijabetes melitus
  • imate višeplodnu trudnoću.

Kako se liječi gestacijska hipertenzija?

Visoki krvni tlak može utjecati na protok krvi kroz posteljicu. Ako Vam liječnik postavi dijagnozu gestacijske hipertenzije vjerojatno će htjeti da Vam se napravi ultrazvuk kojim bi se utvrdio rast ploda i količina plodne vode.

Liječnik će možda odrediti da napravite i niz krvnih testova i skupljate urin kroz period od 24 sata kako bi se provjerili proteini. Možda će biti potrebno dva puta tjedno mjeriti krvni tlak i češće raditi krvnu sliku. Sve ovo oviso o ozbiljnosti stanja i o tome kako beba napreduje.
Liječnik će od Vas sigurno tražiti da pratite fetalne pokrete i prijavite ako primjetite manju aktivnost bebe.

Hoće li se krvni tlak vratiti u normalu nakon poroda?

Nakon poroda krvni tlak će Vam se pratiti kako bi se na vrijeme otkrilo pogoršanje tlaka ili eventualnu preeklampsiju. U većini slučajeva krvni tlak se vraća u normalne vrijednosti par tjedana nakon poroda. Kod nekih žena on ostane povišen i tri mjeseca nakon poroda, i tada ćete dobiti dijagnozu kronične hipertenzije.
Trudnoća uglavnom izaziva pad tlaka na kraju prvog trimestra i dobar dio drugog trimestra tako da može privremeno prikriti kroničnu hipertenziju. Na normalne razine se vraća na kraju drugog trimestra.